西南医科大学教职工攻读学历学位(进修、访学、
从事博士后研究)审批表
□攻读学历学位(硕士) □攻读学历学位(博士) □进修、访学 □从事博士后研究
姓名 |
|
出生年月 |
|
性别 |
|
|
政治面貌 |
|
身份证号码 |
|
进入我校 时间 |
|
|
最高学历 学位 |
|
所学专业 |
|
现任专业 技术职务 |
|
|
所在部门 (院系) |
|
所在科室 (教研室) |
|
上一年度 考核情况 |
|
|
申请培养 单位 |
|
拟申请专业 |
|
培养起止 时间 |
|
|
是否定向 培养 |
|
是否脱产 |
|
联系电话 |
|
|
主要学习工作经历: |
|
申请理由: 签名: 日期: |
科室(教研室)主任意见: 签名: 日期: |
相关部门(院系)负责人意见: 签名: 日期: (公章) |
学 校 意 见 |
师资科初审意见: 签名: 日期: |
最终意见: 签名: 日期: (公章) |